泌乳素,功能,激素,性腺,更年期

提問: 泌乳素過高能不能自行降低? 問題補充: 我在兩年前因為月經不調查出泌乳素高(127),但是CT檢查沒有發現垂體瘤,身體也沒有別的癥狀,醫生讓我觀察兩個月后復查,但是由于工作的原因,我直到上個月才復查,顯示泌乳素只有27了,月經依舊不調,現在我打算要小孩了,醫生說讓我吃溴隱亭,一直吃到懷上小孩.請問我這種情況需要服藥嗎?怎么服用?一天最大劑量是多少? 医师解答: 泌乳素是一種多肽激素,由集中于垂體后方兩側的專一細胞所分泌,與生長激素源于同一細胞。泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時內泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降。清晨3、4點鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。 泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外,黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇等藥物,劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。 泌乳素升高,醫學上稱作高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病,其主要癥狀為月經量明顯減少,月經稀發甚至閉經,不孕,溢乳,更年期癥狀等。這種疾病約占內分泌因素不孕的20%左右。 泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力,雌激素、孕激素合成因而明顯減少,使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現低水平狀態,直接影響孕育功能。當性激素的大量減少至一定程度,還會使患者出現酷似女性更年期的諸多癥狀。 另外一些原因也可導致泌乳素升高。原發性甲狀腺功能低下特發性閉經溢乳綜合征、原發性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病,也可引起泌乳素升高. 進行相關的內分泌檢查,以盡快明確診斷,采取相應的治療措施。凡是出現閉經溢乳者,一般要進行卵巢功能檢查、垂體功能檢查、甲狀腺功能測定、腎上腺功能測定、生長激素測定以及泌乳素興奮和抑制試驗等,對于部分患者還要進行X線檢查,懷疑有垂體腫瘤時,需要進行視野檢查。這些檢查,都必須在醫院進行,可以放心的是,檢查本身沒有任何創傷和痛苦,不要有什么顧慮。對于藥物導致的泌乳素升高,停藥后可望自行降低。 藥物可以控制泌乳素升高,如溴隱亭、左旋多巴、克羅米酚、維生素B6等。對于口服藥物效果不理想者,可對罹患垂體腫瘤者實施手術切除、放射治療。垂體腺瘤手術切除效果良好,安全性強,術后并發癥少,其缺點是不易全部、徹底切除,對于不宜手術者則可考慮運用放療的辦法,至于孰優孰劣,要根據具體情況由醫生決定。 中藥對促進排卵受孕、緩解主要癥狀、消除垂體腫瘤都有可靠的治療效果。凡是有垂體腫瘤者,中藥以活血化瘀為主,同時注意補腎填精,常用的藥物為丹參、赤芍、鱉甲、三棱、莪術、枸杞子、菟絲子、巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉等。如果出現諸如更年期綜合征之類的癥狀,治宜補腎養精為主,同時佐以化瘀養血,常用的藥物有熟地、白芍、枸杞子、山茱萸、旱蓮草、桑椹子、何首烏、當歸、紅花、桃仁、雞血藤等。對于沒有排卵、閉經者,還可以運用通經活血的方法進行治療,以達到盡早懷孕的目的,常用的藥物
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