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胼胝,橡皮膏,疼痛,表面,中央

提問: 雞眼 問題補充: 請問雞眼是什麼原因導致的？不注意衛生嗎？ 医师解答: 雞眼 jīyǎn 〖corn;clavus〗一般張于腳上，也有張在手、胳膊上的。主要因摩擦擠壓而形成的小圓硬塊,樣子像雞的眼睛,有壓痛 【臨床表現】 （一）雞眼一般如豆大或更大，表面光滑與皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黃或深黃色，中心有倒圓錐狀的角質栓，嵌入真皮。由于其尖端壓迫神經末梢，故行走時引起疼痛。雞眼多見于足跖前中部、小趾外側或拇趾內側緣，也見于趾背。發生于4一5趾間的雞眼，受汗浸漬，呈灰白色浸軟角層。稱為軟雞眼。 （二）胼胝為蠟黃色、扁平或稍微隆起的局限性角質肥厚性斑塊,質硬而稍透明，邊界不清，中央較厚、邊緣較薄。好發于掌跖，常對稱發生。與職業有關者可見于受壓部位。一般無自覺癥狀。嚴重時可有壓痛。 【鑒別診斷】 根據發生在掌跖，呈角質增生性損害，不難診斷。雞眼與胼胝的主要鑒別點是：雞眼為呈倒圓錐形角質增生，行走時疼痛明顯；而胼胝為扁平片狀角質增厚，范圍較廣，一般不痛。雞眼與胼胝需與跖疣鑒別：跖疣可散發于足跖各處，不限于受壓部位，可多發，損害如黃豆大小，表面角質增厚，用刀削去表面角質層，可見自真皮乳頭血管滲出血細胞凝成的小黑點的角質軟芯。 【治療說明】 胼胝厚者可用熱水浸泡后，用刀削去，或外用角質剝脫劑如25％水楊酸火棉膠或維A酸軟膏等。 雞眼治療方法甚多，常用各種腐蝕藥，如水楊酸。可將橡皮膏中央剪一圓孔，大小與雞眼一致，貼于患處，將雞眼露出，撒上水楊酸粉，再用橡皮膏封蓋。一般3～5天換藥一次，每次換藥前清除殘留藥粉后，用熱水泡足，并刮去軟化的角質，直至全部剔除雞眼。亦可用鮮半夏、鴉膽子仁等中藥搗爛貼敷，方法同上。此外，市售雞眼膏等亦可應用。疼痛著明的可行雞眼挖除術，局部麻醉后，用尖手術刀沿角質栓邊緣處作環形切口，以有齒鑷子夾住，進行剝離，將雞眼挖出，然后用消毒紗布包扎。 雞眼的外治法 先將雞眼上的硬皮剪去少許，然后用中央剪一小孑L的膠布貼在患處，僅露出雞眼，再用鴉膽子仁或蓖麻子仁搗爛敷在雞眼上，外蓋膠布固定，一般3日換藥1次，至脫落為止。 此外，也可采用手術治療。 【預防說明】 應減少摩擦和擠壓，穿合適的軟底鞋，或用海綿墊減少局部壓迫。如有平足應穿矯形鞋。