眼底,全身,血管,管壁,病人

提問: 視網膜動脈硬化會導致什么? 問題補充: 最近我的媽媽單位組織檢查,她被查出是視網膜動脈硬化,看東西也不清晰。我們對眼病了解的很少,拜托請教各位視網膜動脈硬化是怎么回事?怎么發生的?會導致什么后果?要不要趕快到醫院去治療呢?? 医师解答: 有不少中老年人被查出眼底動脈硬化。由于他們不了解其發生原因,又不知其對視力有何危害,為此常感到不安。   由于眼底血管是全身惟一可直接觀察到的血管,因此我們通常將眼底比喻為“窗口”,這個窗口可對某些全身性疾病的診斷、治療及預后提供客觀依據。其實,眼底動脈硬化的發生分兩種不同的情況,一種是單純的老年性生理性動脈硬化,既無高血壓、糖尿病等全身疾患,也無眼部其他異常情況,僅在眼底檢查時發現視網膜動脈普遍稍變細。這是因為隨著年齡的增加,動脈管壁的彈力層和肌層會逐漸失去彈性,導致全身動脈系統發生退行性硬化。一般地說,50歲以上的中老年人都存在不同程度的老年性動脈硬化,屬于這種情況者不必緊張擔憂,也無需任何治療。只要平時少食高熱量、高脂肪食物,堅持適度的鍛煉,每年定期檢查眼底及全身情況,一般不會對視力產生損害。   另一種情況則是在全身性疾病的基礎上出現眼底動脈硬化。由于眼底血管異常還反映了全身血管系統的異常變化,例如動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等患者,除有相應的全身癥狀外,往往合并眼底視網膜動脈變細、變直,呈銅絲或銀絲樣改變,與靜脈交叉處可見硬化的動脈壓迫靜脈,稱交叉壓迫;重者則發生視網膜血管的痙攣、狹窄甚至阻塞、出血,并可出現視網膜的滲出、水腫等改變。眼底病變程度的輕重及發展的急緩,與全身病變的程度和進展有關。這些全身性疾病引起的眼底病變發展到一定程度,就會對視功能造成損害,需要及時采取積極的治療措施。   因此,患有高血壓、糖尿病的中老年朋友,除了積極有效地控制全身疾病,包括合理的藥物治療、調整飲食結構和適當的體能鍛煉,還需每隔3~6個月檢查眼底,爭取早發現問題,早采取針對性治療,這是減少或減輕眼底動脈硬化及其并發癥的有效措施。 所謂腦動脈硬化癥是指腦動脈的管壁由于脂類物質沉積和內膜受損,血小板、纖維素等物質積聚在損傷的血管壁的內膜上,使管壁結締組織增生,內膜粗糙,彈性減退,管腔狹窄,以至影響正常的血液循環和供氧,而引起臨床癥狀。 腦動脈硬化常發生于40歲以上的中老年人,男性多于女性,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見。 由于腦部長期慢性供血不足,而引起大腦功能減退。主要是高級神經功能障礙,表現頭痛、視物昏花、耳鳴、聽力減退、肢體麻木,或困乏無力以及睡眠障礙等。病人早期以失眠為主,入睡較難,睡眠淺而易醒,到后期則表現為嗜睡。 記憶力減退,特別是近事遺忘,病人對剛說過的話和做的事遺忘,記憶不起來。但對很早以前發生的一些事情尚能回憶。同時,病人往往思維反應遲鈍,注意力不集中,生活懶散。到疾病后期,遠記憶也有障礙。 由于腦組織長期缺血缺氧,神經細胞退行性變化引起腦萎縮,可發生動脈硬化性癡呆,病人的理解力和判斷力障礙,缺乏綜合判斷的能力,計算困難,精神渙散,工作效力低下,嚴重者病人吃飯不知饑飽,出外不知歸途,以及二便障礙,生活不能自理。 腦動脈硬化還可出現精神癥狀,表現煩躁、恐怖、抑郁、幻覺、錯覺或妄想,說話顛三倒四,語無倫次,臨床上稱為腦動脈硬化性精神病。 若病變損害兩側皮質腦干束,病變常表現假性球麻痹的癥狀,表現飲水發嗆,吞咽困難,聲音嘶啞,肢體活動笨拙以及強哭強笑等。 腦動脈硬化癥可出現神經系統異常體征,常見的有掌頦反射和吮吸反射陽性,深反射亢進,兩側不對稱。錐體束受損時可出現一側或兩側病理反射。
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