zhizhex

免疫,工作,事故,局部,部位

提問: 給1月齡小孩用藥出了錯，求救求助 問題補充: 我是名醫生。 今天上班的時候,給一個1月齡的兒童注射卡介苗的時候出錯了,本來是皮內注射.我給肌肉注射了.而且量也大了5倍,我請示了領導和縣疾控中心的人員.已經給那孩子口服異煙肼和局部閉了.我現在心情還是象世界末日到來之前的感受. 我不知道自己怎么就這樣不小心.求你幫個忙.你去幫我請教一下這方面的專家.看看還有其它什么補救辦法,讓孩子的傷害降低到最小.還有就是最壞的結果可能會什么.最好的結果可能會是什么. 医师解答: 有關病例資料：1 病歷摘要 　　患者，男，1997年2月1日出生，于1997年6月10日進行“白百破”常規免疫接種。于AM10時，一鄉村醫生誤將卡介苗作為“白百破”混和制劑，用1.0ml的針管對該兒童右側臀部進行肌肉注射，劑量為0.4ml。注射完后該鄉村醫生發現錯誤，立即報告了當地的醫院并進行了治療:鏈霉素注射液0.25g，注射局部作環狀封閉，每天1次，連注3天，后改為用異煙肼50mg做環狀封閉，共計10次。同時口服異煙肼50mg，利福平膠囊0.15g，每晚1次，連服3個月。誤注第4天，注射部位出現0.5cm×0.5cm大小的硬結，第7天增大為2cm×2cm的硬塊，無波動感，周圍1cm×1cm范圍皮膚成暗紅色，體溫正常，全身無一處淋巴結腫大，3個月后局部腫塊消失，皮膚恢復正常，嬰兒發育良好。 　　2 討論 　　經過科學研究證明，每種疫苗都有適當的接種部位、途徑和劑量，如果不按要求執行，不僅會影響免疫效果，還會增加異常反應或造成嚴重的事故。本例就是接種者沒有按規程進行操作，接種途徑錯誤，應是上臂三角肌外下緣皮內注射，而實際是肌肉注射;劑量錯誤，應是0.1ml，而實際接種是0.4ml，從而造成了接種事故。這就要求我們在實際工作中，加強對接種人員的培訓，培訓工作應定期開展，每一年定期培訓是必要的，培訓可使廣大計劃免疫工作人員熟練掌握預防接種知識、防止預防接種反應知識及醫療事故及時處理知識，從而提高整個計劃免疫工作質量。從事預防接種人員應具有對受種者健康和安全高度負責的態度，在組織預防接種時，應仔細認真，切不可麻痹大意。