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毒性,抑制,也可,局部,免疫

提問: 癌癥病人化療后有什么癥狀? 問題補充: 他們的身體變化,心理變化是怎么樣的?聽說會掉頭發,打了激素身體會很胖..脾氣也很壞..家人能承受嗎?2008-06-08 20:53 提高懸賞100分 医师解答: 化療的毒副反應分近期毒性和遠期毒性: 近期毒性反應又分為局部反應（如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等）和全身性反應（包括消化道、造血系統、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其它反應等）。 遠期毒性反應主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。 此外，化療由于其毒副作用，有時還可出現并發癥，常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結晶等。 常見的毒副作用如下： 1、局部反應：靜脈炎、局部組織壞死。 2、骨髓抑制：大多數化療藥均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表現為白細胞尤其是粒細胞減少，嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低，同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發熱、出血等表現。 3、胃腸毒性：大多數化療藥物可引起胃腸道反應，表現為口干、食欲不振、惡心、嘔吐，有時可出現口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。 4、免疫抑制：化療藥物一般多是免疫抑制藥，對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用。當免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，反而加快復發或轉移進程。 5、腎毒性：部分化療藥物可引起腎臟損傷，主要表現為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張，嚴重時出現腎衰。患者可出現腰痛、血尿、水腫、小便化驗異常等。 6、肝損傷：化療藥物引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害，包括壞死、炎癥，也可以由于長期用藥，引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪變性、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。臨床可表現為肝功能異常、肝區疼痛、肝腫大、黃疸等。 7、心臟毒性：臨床可表現為心律失常、心力衰竭、心肌病綜合癥（病人表現為無力、活動性呼吸困難，發作性夜間呼吸困難，心衰時可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴大、肺水腫、浮腫和胸水等），心電圖出現異常。 8、肺毒性：少數化療可出現肺毒性，表現為肺間質炎癥和肺纖維化。臨床可表現為發熱、干咳、氣急，多數病人急性起病，伴有粒細胞增多。 9、神經毒性：部分化療藥可引起周圍神經炎，表現為指（趾）麻木、腱反射消失，感覺異常，有時還可發生便秘或麻痹性腸梗阻。有些藥物可產生中樞神經毒性，主要表現為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態失調、共濟失調、嗜睡、精神異常等。 10、脫發：有些化療藥損傷毛囊，脫發的程度通常與藥物的濃度和劑量有關。 11、其它：如聽力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形、骨質疏松、膀胱及尿道刺激癥、不育癥、閉經、性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療藥引起。